口服维生素E软胶囊致烧伤患者皮肤过敏1例
中图分类号：R641.2 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)01-0063-01
1 病例报告
患者女性，49岁。主因“热液烧伤腹壁、左大腿伴疼痛2小时余”入住我院。初步诊断为：热液烧伤8% Ⅱ度 腹壁、左大腿。既往无药物过敏史。入院后常规清洗伤处，用邦尔康涂布创面，凡士林纱布覆盖后，多层松散无菌干纱布包扎，每日1次；同时予以头孢硫咪2.0+0.9氯化钠注射液100ml 静滴 2次/日，预防感染。连续5天后创面换药调整为隔日一次，停止静脉用药，予以口服青岛双鲸药业有限公司生产的维生素E软胶囊100mg/日。次日患者四肢出现红色粟粒状红色皮疹，全身瘙痒。当时考虑为头孢硫咪迟发性过敏，遂予以赛庚啶片2mg口服3次/日，葡萄糖酸钙20ml+10%葡萄糖注射液250ml静滴1次/日，连续用药3天。每日下午症状减轻，第二天上午口服维生素E软胶囊后2小时左右症状加重。第四日停止口服维生素E软胶囊，第五日四肢皮疹消退，皮肤瘙痒未再出现。住院共14天烧伤创面治愈出院。
2 讨论
维生素E软胶囊主要作为习惯性流产、先兆流产、进行性营养不良症等疾病的辅助用药，也经常用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化症等的防治[1]。为防止或减轻氧自由基引起的脏器和组织细胞的损伤，维生素E软胶囊作为自由基清除剂[2][3]，在基层医院烧伤治疗中口服应用也较普遍。长期(6个月以上)或/且大剂量(1日300mg以上)可能引起唇炎、口角炎、荨麻疹等皮肤病变[4]。本例患者用药量不大(100mg/日)，时间不长(次日)即出现四肢红色粟粒状红色皮疹，此前未见相似报道；口服常规剂量维生素E软胶囊引起皮肤过敏，和烧伤是否相关有待进一步观察，在此提醒同仁予以关注。
参考文献
[1]陈新谦、金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：477-478.
[2]陈新谦、金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：553.
[3]杨宗成主编.烧伤治疗学.第3版.北京：人民衛生出版社，2006：172., http://www.100md.com(金广俊 别良峰)
1 病例报告
患者女性，49岁。主因“热液烧伤腹壁、左大腿伴疼痛2小时余”入住我院。初步诊断为：热液烧伤8% Ⅱ度 腹壁、左大腿。既往无药物过敏史。入院后常规清洗伤处，用邦尔康涂布创面，凡士林纱布覆盖后，多层松散无菌干纱布包扎，每日1次；同时予以头孢硫咪2.0+0.9氯化钠注射液100ml 静滴 2次/日，预防感染。连续5天后创面换药调整为隔日一次，停止静脉用药，予以口服青岛双鲸药业有限公司生产的维生素E软胶囊100mg/日。次日患者四肢出现红色粟粒状红色皮疹，全身瘙痒。当时考虑为头孢硫咪迟发性过敏，遂予以赛庚啶片2mg口服3次/日，葡萄糖酸钙20ml+10%葡萄糖注射液250ml静滴1次/日，连续用药3天。每日下午症状减轻，第二天上午口服维生素E软胶囊后2小时左右症状加重。第四日停止口服维生素E软胶囊，第五日四肢皮疹消退，皮肤瘙痒未再出现。住院共14天烧伤创面治愈出院。
2 讨论
维生素E软胶囊主要作为习惯性流产、先兆流产、进行性营养不良症等疾病的辅助用药，也经常用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化症等的防治[1]。为防止或减轻氧自由基引起的脏器和组织细胞的损伤，维生素E软胶囊作为自由基清除剂[2][3]，在基层医院烧伤治疗中口服应用也较普遍。长期(6个月以上)或/且大剂量(1日300mg以上)可能引起唇炎、口角炎、荨麻疹等皮肤病变[4]。本例患者用药量不大(100mg/日)，时间不长(次日)即出现四肢红色粟粒状红色皮疹，此前未见相似报道；口服常规剂量维生素E软胶囊引起皮肤过敏，和烧伤是否相关有待进一步观察，在此提醒同仁予以关注。
参考文献
[1]陈新谦、金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：477-478.
[2]陈新谦、金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997：553.
[3]杨宗成主编.烧伤治疗学.第3版.北京：人民衛生出版社，2006：172., http://www.100md.com(金广俊 别良峰)
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